Хроническое лечение кожи при псориазе: что важно знать
Псориаз — иммунно-опосредованное заболевание с хроническим воспалением и цикличным течением; диагноз и тяжесть состояния оценивает дерматолог. Иммунная система поддерживает воспаление через интерлейкины 23 и 17 и фактор некроза опухоли альфа, из-за чего клетки кожи обновляются слишком быстро и формируются бляшки. Роль играют генетика и нарушение кожного барьера. По клиническим рекомендациям Минздрава РФ, псориазом страдают около 1–3% населения. У части пациентов появляются боли в суставах и утренняя скованность — такие признаки требуют оценки на псориатический артрит, который встречается примерно у 20–30% пациентов с псориазом. На чувствительных зонах (лицо, складки) применяют средства низкой активности, включая препараты с гидрокортизоном, но курс и дозировку определяет только специалист после осмотра.
ФАКТОРЫ, СПОСОБНЫЕ ПРОВОЦИРОВАТЬ ОБОСТРЕНИЯ
- стресс и недосып
- инфекции ротоглотки, особенно стрептококковые
- механические травмы кожи, трение
- курение и алкоголь
- некоторые лекарства: бета-блокаторы, литий, интерфероны
- сухой холодный воздух, низкая влажность помещений
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ
Врач оценивает площадь поражения и подбирает схему ступенчато: уход, наружные средства, фототерапия, системные или таргетные препараты — только по назначению врача. Если курс уже назначен, можно заранее заказать лекарство через интернет, не меняя схему самостоятельно.
ЕЖЕДНЕВНЫЙ УХОД ЗА КОЖЕЙ
- ежедневно наносить эмоленты с мочевиной и глицерином
- использовать мягкие очищающие гели, тёплый душ
- выбирать свободную одежду из мягких тканей
- поддерживать умеренную влажность воздуха дома
О ЧЁМ ПОГОВОРИТЬ С ДЕРМАТОЛОГОМ
- цели лечения: уменьшение зуда, площади поражения, влияние на сон
- зоны особой осторожности: лицо, складки, кожа головы
- переход на поддерживающую схему после улучшения
- признаки поражения суставов: боль, утренняя скованность
ИТОГ И СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ
Псориаз требует ступенчатой терапии по назначению врача, регулярного ухода и осторожного применения наружных средств. При нетипичных симптомах, сильном зуде, боли в суставах или быстром распространении очагов не откладывайте внеплановую консультацию дерматолога.
Материал носит информационный характер. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.